Kataloganforderung
To the english formular 

(Bitte beachten: Onlineshop unter www.stein-dinse-shop.com)

Anschrift: Bitte füllen Sie alle fettgedruckten Felder aus!
Vorname:
Nachname:
Straße:
PLZ:
Wohnort:
Land:
Email:
Telefonnr.:
Faxnummer: 
Motorrad:
Seriennr.:
Erstzulassung:
Kundennr.:
Bemerkung: 

Kreditkartennr. (nur wenn benötigt eingeben!):

Bitte geben Sie Ihre Kreditkarten Nummer nur an, wenn Sie einen kostenpflichtigen Katalog anfordern oder sie außerhalb der Europäischen Union (EU) leben!

Kreditkartename: 
Kreditkartenr.: 
Gültig bis:   

Bitte beachten Sie, das das Verschicken Ihrer Kreditkarten Daten per Email ein Sicherheitsrisiko darstellen kann! Sie können uns die Daten auch per Fax mit Angabe Ihrer Kundendaten an 0049 5373 9810-22 schicken.

Als Fahrer eines italienischen Motorrades oder eines Rollers erhalten Sie den Stein-Dinse Katalog innerhalb der Europäischen Union kostenlos.
Außerhalb der EU berechnen wir 25,- € Porto, das per Visacard zu entrichten ist. Fahrer anderer Motorradmarken erhalten den Katalog gegen Einsendung der Schutzgebühr von 5,- € in Briefmarken.
Bitte füllen Sie das Formular aus, oder schicken es ausgedruckt per Fax an 0049 5373 9810-22.
Bei Schwierigkeiten mit der Übertragung des Formulars schicken Sie Ihren Katalogwunsch bitte als normale Email schicken.
Der Katalog wird Ihnen zugeschickt, sobald er fertig gestellt ist.


Gewünschter Katalog:


Brembo Händlerunterlagen unter Angabe der Ust.ID-Nr.
     Ust.ID-Nr:
      (Die Ust.ID-Nr. wird vor dem Versand der Unterlagen von uns
      auf ihre Richtigkeit geprüft.)

Unsere Brembo Händlerunterlagen beinhalten alle von Brembo verfügbaren Produkte mit ausführlicher Verwenderliste für z.B. Brembsbeläge und Bremssscheiben, nicht nur für italienische Motorradmarken.

Sonstiges: Wie sind Sie auf uns aufmerksam geworden?:


Automatische Statusmeldungen:
 
Ich erlaube der Stein-Dinse GmbH mir Emails mit aktuellen Angeboten, Produktinformationen, Preis- bzw. Produktänderungen, den aktuellen Status meiner Aufträge und weitere Neuigkeiten aus dem Hause Stein-Dinse zu senden.
Datenschutzerklärung:
 
Ich bestätige das ich die Stein-Dinse Datenschutzerklärung gelesen und akzeptiert habe.

(Bitte klicken Sie nur 1x auf Abschicken. Die Übertragung des Formulars kann bis zu 1 Minute dauern! Sie bekommen am Bildschirm eine Bestätigung angezeigt, sobald Ihre Anfrage übertragen wurde.)

 

Seitenanfang -  Home -  Impressum / Datenschutz -  © 1997 - 2008 Bernhard Rodde